舒張壓偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。舒張壓偏高通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加富含鉀鎂鈣的蔬菜水果如菠菜、香蕉、低脂乳制品。每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。膳食纖維有助于降低血液黏稠度,可適量食用燕麥、糙米等粗糧。
體重指數(shù)超過(guò)24需制定減重計(jì)劃,每減重1公斤可使舒張壓下降1毫米汞柱。建議通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式,每周減重0.5-1公斤為宜。腹型肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍,男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
每周進(jìn)行5次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,每次持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。抗阻訓(xùn)練應(yīng)選擇低強(qiáng)度高頻次方式,每周2-3次為宜。
每日鈉攝入量應(yīng)低于2000毫克,注意隱藏鈉來(lái)源如醬油、味精、加工食品。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁、香草等替代部分鹽分。腎功能正常者可適當(dāng)增加富鉀食物攝入,有助于鈉的排泄。
若生活方式干預(yù)3個(gè)月未達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片、利尿劑氫氯噻嗪片等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng)。
保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少咖啡因攝入。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,注意測(cè)量前靜坐5分鐘。避免突然起身或劇烈體位變化,沐浴水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期未控制的舒張壓偏高可能損害心腦腎等靶器官。
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