牙松了是否需要拔掉需根據(jù)松動(dòng)程度和病因決定，輕度松動(dòng)可嘗試保留，重度松動(dòng)或病理性松動(dòng)通常建議拔除。主要有牙周炎、外傷性松動(dòng)、根尖周炎、牙齒發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素影響。
1、牙周炎
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，長(zhǎng)期牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙縫增寬?？赏ㄟ^(guò)齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。若牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二，則需拔牙。
2、外傷性松動(dòng)
撞擊或咬硬物造成的牙齒松動(dòng)需評(píng)估牙根是否折斷。輕微松動(dòng)可通過(guò)牙弓夾板固定4-8周，觀(guān)察牙周膜愈合情況。若牙根中下段折斷或脫位超過(guò)5毫米，保留成功率較低，建議拔除后種植修復(fù)。
3、根尖周炎
齲壞未及時(shí)治療引發(fā)根尖膿腫會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。需拍攝X線(xiàn)片判斷根尖病變范圍，小范圍病變可嘗試根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。若根尖陰影直徑超過(guò)5毫米或形成囊腫，拔牙后需刮除病灶。
4、牙齒發(fā)育異常
錐形根、短根等發(fā)育缺陷會(huì)使牙齒早發(fā)性松動(dòng)。正畸治療中出現(xiàn)的生理性松動(dòng)一般無(wú)須處理，但伴有根尖吸收時(shí)需調(diào)整矯治力。乳牙滯留導(dǎo)致的恒牙萌出受阻，需拔除滯留乳牙。
5、骨質(zhì)疏松
全身性疾病如骨質(zhì)疏松癥會(huì)造成多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需檢測(cè)骨密度并治療原發(fā)病，同時(shí)采用牙周夾板固定松動(dòng)牙。頜骨嚴(yán)重吸收者建議過(guò)渡性義齒修復(fù)，待病情穩(wěn)定后再考慮種植。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。牙齒松動(dòng)期間避免咀嚼硬物，可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議定期口腔檢查，出現(xiàn)咬合疼痛或松動(dòng)加劇時(shí)及時(shí)就診，由醫(yī)生評(píng)估是否保留患牙。保留治療的牙齒需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察，拔牙后3個(gè)月是修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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