帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、及時(shí)就醫(yī)用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保證充足休息。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
皰疹液含有病毒可能造成自體接種或傳染他人。皮損未結(jié)痂前應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,或口服氯雷他定片緩解癥狀。若水皰破裂需用碘伏消毒防止繼發(fā)感染。
每日用生理鹽水輕柔清洗患處,保持皮膚干爽。未破潰水皰可外涂阿昔洛韋乳膏抗病毒,已破潰皮損可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。洗澡時(shí)水溫不超過(guò)40℃,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療效果最佳,常用泛昔洛韋片、伐昔洛韋分散片等口服藥物。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛。眼部帶狀皰疹需加用更昔洛韋滴眼液防止角膜損傷。
適當(dāng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù),補(bǔ)充獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少咖啡、巧克力等可能加重神經(jīng)興奮性的飲食。
急性期需臥床休息減少體力消耗,保證7-8小時(shí)睡眠。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮損。疼痛影響睡眠時(shí)可嘗試聽輕音樂(lè)、冥想等方式放松。
帶狀皰疹具有自限性但可能遺留神經(jīng)痛,發(fā)病期間應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。皮損結(jié)痂后仍可能具有傳染性,建議隔離至所有痂皮脫落。若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散或視力模糊等癥狀需立即復(fù)診?;謴?fù)期可接種重組帶狀皰疹疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),日常注意保暖避免受涼誘發(fā)病毒再激活。
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