尋常型魚鱗病可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尋常型魚鱗病通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、環(huán)境干燥、維生素A缺乏等原因引起。
尋常型魚鱗病患者需每日使用含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。沐浴時(shí)水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。冬季需加強(qiáng)室內(nèi)加濕,減少皮膚水分流失。
可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、卡泊三醇軟膏等外用藥物。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,水楊酸軟膏可軟化剝脫角質(zhì),卡泊三醇軟膏抑制角質(zhì)過度增生。使用時(shí)需避開眼周及黏膜部位,部分患者可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
中重度患者可口服阿維A膠囊、異維A酸軟膠囊等維A酸類藥物,需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及血脂。合并嚴(yán)重瘙癢者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。兒童及育齡期女性用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
窄譜中波紫外線光療對(duì)部分患者有效,每周治療2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制角質(zhì)過度增生,改善皮膚干燥脫屑。治療期間需做好眼部防護(hù),長期治療可能增加光老化風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為該病與血虛風(fēng)燥有關(guān),可選用當(dāng)歸飲子加減、潤燥止癢膠囊等方劑。外用藥浴可選用白鮮皮、地膚子、苦參等草藥煎湯擦洗。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。
尋常型魚鱗病患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓皮膚。飲食可適量增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,但無須額外大劑量補(bǔ)充。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。若出現(xiàn)皮膚皸裂感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科就診。本病需長期規(guī)范管理,不可擅自停用藥物。
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