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陳舊性心肌梗死有哪些典型癥狀

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陳舊性心肌梗死的典型癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、胃腸道不適等。陳舊性心肌梗死是指心肌梗死發(fā)生超過(guò)28天后進(jìn)入的穩(wěn)定期，但部分患者仍可能遺留或出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

1、胸痛

胸痛是陳舊性心肌梗死最常見的癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或悶痛，可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛程度較急性期減輕，但常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。這類胸痛與心肌缺血相關(guān)，提示可能存在冠狀動(dòng)脈殘余狹窄或側(cè)支循環(huán)不足。

2、呼吸困難

呼吸困難多發(fā)生于活動(dòng)后，與心肌梗死后心功能下降有關(guān)。左心室收縮或舒張功能受損可導(dǎo)致肺淤血，患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。嚴(yán)重者可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣促，提示心力衰竭進(jìn)展。

3、心律失常

陳舊性心肌梗死患者易發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常，與心肌瘢痕形成導(dǎo)致的異常電活動(dòng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)房顫、傳導(dǎo)阻滯等，表現(xiàn)為心悸、頭暈甚至?xí)炟?。?yán)重室性心律失常是心源性猝死的高危因素。

4、乏力

乏力是心肌梗死后常見的非特異性癥狀，與心輸出量減少導(dǎo)致的組織灌注不足有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V易疲勞、活動(dòng)耐力下降，輕微體力活動(dòng)即感疲倦。這可能與心肌損傷范圍較大或合并貧血、甲狀腺功能異常等因素相關(guān)。

5、胃腸道不適

部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退、上腹飽脹等胃腸道癥狀，尤其多見于下壁心肌梗死后。這與迷走神經(jīng)反射、右心功能不全導(dǎo)致的胃腸道淤血有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝淤血、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。

陳舊性心肌梗死患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，若出現(xiàn)新發(fā)或加重胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠有助于病情控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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