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乳腺癌的病理分型有哪些

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乳腺癌的病理分型主要有非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌、其他罕見類型癌等。病理分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要意義。

1、非浸潤(rùn)性癌

非浸潤(rùn)性癌是指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn)的早期癌變。主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌兩種類型。導(dǎo)管原位癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)異常細(xì)胞增生；小葉原位癌發(fā)生于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，癌變細(xì)胞局限于小葉單位內(nèi)。這兩種類型惡性程度較低，預(yù)后較好，可通過局部手術(shù)切除治療。

2、浸潤(rùn)性特殊癌

浸潤(rùn)性特殊癌是指具有特殊組織學(xué)特征的浸潤(rùn)性乳腺癌，包括乳頭狀癌、髓樣癌、黏液癌、小管癌等亞型。這類腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)移概率較低。乳頭狀癌以乳頭狀結(jié)構(gòu)為特征；髓樣癌間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯；黏液癌產(chǎn)生大量細(xì)胞外黏液；小管癌形成良好分化的小管結(jié)構(gòu)。特殊類型癌整體預(yù)后優(yōu)于普通浸潤(rùn)性癌。

3、浸潤(rùn)性非特殊癌

浸潤(rùn)性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占所有病例的70%-80%。包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌兩種主要亞型。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮，癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤(rùn)；浸潤(rùn)性小葉癌來自乳腺小葉單位，呈彌漫性生長(zhǎng)模式。這類腫瘤侵襲性強(qiáng)，容易發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要綜合治療。

4、其他罕見類型癌

其他罕見類型包括化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等特殊病理類型?；园┖绪[狀細(xì)胞或梭形細(xì)胞等異源性成分；分泌性癌多見于年輕女性，瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量分泌物；腺樣囊性癌形態(tài)學(xué)類似唾液腺腫瘤。這些類型臨床少見，生物學(xué)行為各異，需要個(gè)體化診療方案。

5、分子分型

除傳統(tǒng)病理分型外，乳腺癌還可根據(jù)基因表達(dá)譜分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型和基底樣型四種分子亞型。管腔型表達(dá)激素受體，對(duì)內(nèi)分泌治療敏感；HER2過表達(dá)型適合靶向治療；基底樣型多為三陰性乳腺癌，侵襲性強(qiáng)。分子分型為精準(zhǔn)治療提供重要依據(jù)。

乳腺癌患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪食物；根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等；定期復(fù)查隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化；保持良好心態(tài)，積極配合治療。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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