前庭大腺囊腫是指前庭大腺導(dǎo)管因阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成的囊性腫物,多由慢性炎癥、先天發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩匾?。
前庭大腺囊腫可能與慢性炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致腺管粘連閉鎖有關(guān),常見于細(xì)菌性陰道炎或外陰炎患者。先天發(fā)育異常如腺管狹窄也可能造成分泌物排出障礙。分娩時(shí)會(huì)陰裂傷或外陰手術(shù)創(chuàng)傷可能繼發(fā)腺管瘢痕性阻塞。
早期表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇后部無痛性腫塊,直徑約1-3厘米,質(zhì)地柔軟且邊界清晰。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)局部紅腫熱痛,形成前庭大腺膿腫,伴發(fā)熱等全身癥狀。囊腫持續(xù)增大可能影響行走或性生活。
通過婦科檢查可見大陰唇后下方囊性包塊,超聲檢查可明確囊腫大小及性質(zhì)。需與巴氏腺膿腫、脂肪瘤等鑒別,合并感染時(shí)需進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
無癥狀小囊腫可觀察隨訪,急性感染期需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。反復(fù)發(fā)作或較大囊腫建議行囊腫造口術(shù)或腺體切除術(shù),術(shù)后需保持外陰清潔。
注意會(huì)陰部衛(wèi)生,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。及時(shí)治療陰道炎等婦科炎癥,性生活前后做好清潔。出現(xiàn)外陰腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。避免使用堿性洗液過度清潔外陰,出現(xiàn)分泌物異?;蛲怅幉贿m時(shí)盡早就診。囊腫術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)局部抵抗力。
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