流黃濃鼻涕可能由細(xì)菌性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、感冒合并細(xì)菌感染、鼻腔異物刺激、慢性鼻炎急性發(fā)作等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)引流、對(duì)癥支持等方式緩解。
細(xì)菌性鼻竇炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕伴隨頭痛和面部壓痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
過(guò)敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。除流黃涕外常伴眼癢和陣發(fā)噴嚏。建議使用氯雷他定片控制過(guò)敏,配合莫匹羅星軟膏涂抹鼻腔破損處。
病毒性感冒后期若出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)3天以上,提示可能合并細(xì)菌感染。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下將連花清瘟膠囊更換為左氧氟沙星片,同時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。
兒童鼻腔進(jìn)入異物后引發(fā)的化膿性感染會(huì)排出惡臭黃涕,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。異物取出后可短期使用妥布霉素地塞米松鼻噴霧預(yù)防感染,家長(zhǎng)需注意避免兒童接觸細(xì)小物品。
慢性鼻炎患者抵抗力下降時(shí),黏膜定植菌大量繁殖導(dǎo)致急性化膿。除膿涕外可能出現(xiàn)低熱,建議在服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出的同時(shí),加用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋黏液。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜,擤鼻時(shí)采取單側(cè)交替方式防止逆行感染。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床品減少塵螨接觸,流感季節(jié)外出佩戴口罩。若黃膿涕伴隨發(fā)熱或頭痛加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查排除嚴(yán)重感染。
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