蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、長(zhǎng)期疲勞等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、成簇水皰、灼痛或刺痛感等癥狀。
帶狀皰疹早期會(huì)出現(xiàn)局部皮膚紅斑,多呈不規(guī)則片狀,邊界清晰。紅斑區(qū)域常有灼熱感或瘙癢感,可能伴隨輕度腫脹。紅斑通常出現(xiàn)在軀干單側(cè),也可累及頭面部或四肢。紅斑出現(xiàn)1-3天后會(huì)逐漸發(fā)展為水皰。
水皰呈簇狀或帶狀排列,皰液初期澄清,后期可能變渾濁。水皰直徑約1-5毫米,周圍有紅暈,7-10天后結(jié)痂脫落。水皰多沿神經(jīng)節(jié)段分布,常見于胸背部、腰腹部,嚴(yán)重時(shí)可累及眼周或耳部。
疼痛是帶狀皰疹的典型癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、刺痛或電擊樣痛,可能先于皮疹出現(xiàn)。疼痛程度因人而異,老年患者疼痛更顯著。部分患者皮疹消退后仍遺留神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等全身癥狀。若病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,可引發(fā)角膜炎或結(jié)膜炎。耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致面癱、耳鳴。免疫力低下者可能出現(xiàn)播散性皮疹或內(nèi)臟受累。
帶狀皰疹的自然病程約2-4周,皮疹按紅斑-水皰-結(jié)痂-色素沉著的順序演變。老年患者或免疫力低下者恢復(fù)較慢,可能遺留色素沉著或瘢痕。早期抗病毒治療可縮短病程,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若出現(xiàn)高熱、視力模糊、劇烈頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。免疫力低下者可通過接種疫苗預(yù)防。
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