痛風(fēng)疼痛可通過(guò)藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、多喝水等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲酒過(guò)量、高嘌呤飲食、肥胖等因素引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片需在發(fā)作緩解后使用,避免加重疼痛。
急性期用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕紅腫熱痛。避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷。慢性期或關(guān)節(jié)僵硬時(shí)禁用冷敷。
發(fā)作時(shí)平臥并將疼痛關(guān)節(jié)墊高15-20厘米,利用重力減輕局部充血。避免關(guān)節(jié)受壓或頻繁活動(dòng),可配合支具固定。夜間睡眠時(shí)用枕頭抬高下肢效果更明顯。
嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,用橄欖油替代動(dòng)物油烹飪。戒酒尤其是啤酒。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。避免含糖飲料,可適量飲用蘇打水堿化尿液。合并心腎功能不全者需控制飲水量。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。注意足部保暖,選擇寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)受壓。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估降尿酸治療方案。
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