半月板損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。主要有磁共振成像、超聲檢查、X線檢查、關(guān)節(jié)活動度測試、麥?zhǔn)显囼灥确椒ā?/p>
磁共振成像是診斷半月板損傷的重要方法,能夠清晰顯示半月板的形態(tài)和損傷程度。該檢查無輻射,可多平面成像,對軟組織分辨率高。磁共振成像可發(fā)現(xiàn)半月板撕裂、變性等病變,同時評估關(guān)節(jié)軟骨和韌帶情況。檢查前需去除身上金屬物品,檢查時間較長但無創(chuàng)傷。
超聲檢查可作為半月板損傷的初步篩查手段,具有操作簡便、無輻射、可動態(tài)觀察的優(yōu)點。高頻超聲能顯示半月板邊緣的損傷,但對中央部損傷敏感度較低。檢查時醫(yī)生會在膝關(guān)節(jié)涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃查。超聲檢查適合兒童、孕婦等特殊人群的初步評估。
X線檢查雖不能直接顯示半月板損傷,但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。常規(guī)拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,必要時加拍髕骨軸位片。X線檢查速度快、成本低,能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等間接征象。檢查時需注意防護非檢查部位的輻射,孕婦應(yīng)避免此項檢查。
關(guān)節(jié)活動度測試通過被動活動膝關(guān)節(jié)評估半月板功能。醫(yī)生會做屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作,觀察是否出現(xiàn)疼痛、彈響或交鎖癥狀。測試時患者取仰臥位,放松下肢肌肉。陽性結(jié)果可能提示半月板撕裂或移位,但需結(jié)合其他檢查明確診斷。該測試簡單易行,是體格檢查的重要組成部分。
麥?zhǔn)显囼炇菍iT針對半月板損傷的體格檢查方法?;颊哐雠P屈膝,醫(yī)生一手固定足部,另一手旋轉(zhuǎn)小腿并緩慢伸直膝關(guān)節(jié)。出現(xiàn)疼痛或彈響為陽性,提示可能存在半月板后角損傷。該試驗操作簡便,但準(zhǔn)確性受檢查者經(jīng)驗影響較大,通常作為輔助診斷手段。
疑似半月板損傷時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動和膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。日常生活中注意保持正常體重,加強股四頭肌鍛煉以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。運動前做好熱身,選擇合適運動鞋,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。飲食上可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物,如骨湯、魚皮等,有助于軟骨修復(fù)。若確診半月板損傷,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)治療。
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