懷孕期間一般不建議進(jìn)行青光眼手術(shù)。青光眼手術(shù)屬于擇期手術(shù),若非緊急情況,通常建議在妊娠結(jié)束后再考慮手術(shù)治療。妊娠期女性生理狀態(tài)特殊,手術(shù)風(fēng)險和藥物使用均可能對胎兒發(fā)育造成影響。
青光眼手術(shù)需要局部或全身麻醉,麻醉藥物可能通過胎盤影響胎兒。部分抗青光眼藥物如前列腺素衍生物滴眼液、碳酸酐酶抑制劑等也存在潛在致畸風(fēng)險。手術(shù)過程中患者需保持特定體位,妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。術(shù)后需使用抗生素和抗炎藥物預(yù)防感染,這些藥物也可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。
當(dāng)青光眼急性發(fā)作且藥物無法控制眼壓時,可能需要在產(chǎn)科和眼科醫(yī)生共同評估下進(jìn)行緊急手術(shù)。這種情況多見于閉角型青光眼急性發(fā)作,持續(xù)高眼壓可能導(dǎo)致視神經(jīng)不可逆損傷。醫(yī)生會選擇對胎兒影響最小的麻醉方式和手術(shù)方案,如激光周邊虹膜切開術(shù)等微創(chuàng)操作。
妊娠期出現(xiàn)青光眼癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)先選擇安全的降眼壓藥物。建議保持規(guī)律作息,避免在暗處長時間用眼,控制情緒波動。定期監(jiān)測眼壓和視野變化,分娩后可根據(jù)眼科檢查結(jié)果評估手術(shù)必要性。哺乳期進(jìn)行青光眼手術(shù)也需謹(jǐn)慎評估藥物對嬰兒的影響。
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