手握拳頭時(shí)手指關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶及軟骨磨損。表現(xiàn)為握拳時(shí)關(guān)節(jié)鈍痛，活動(dòng)后加重。建議減少手工勞作，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘，配合手指伸展運(yùn)動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年人，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)彈響。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫痛伴僵硬感超過(guò)1小時(shí)。類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L。急性期推薦秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
屈指肌腱鞘充血增厚導(dǎo)致活動(dòng)受限，握拳時(shí)出現(xiàn)彈響伴刺痛。查體可見(jiàn)A1滑車壓痛。早期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼，控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間，進(jìn)行手指操等低強(qiáng)度鍛煉。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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