腎集合系統(tǒng)分離是指超聲檢查中觀察到腎盂、腎盞等尿液引流結(jié)構(gòu)出現(xiàn)擴張的現(xiàn)象，可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病引起。
1、生理性因素
孕婦中晚期妊娠、大量飲水后可能出現(xiàn)暫時性腎集合系統(tǒng)分離，屬于正常生理現(xiàn)象。胎兒發(fā)育過程中因母體激素影響或膀胱充盈也可出現(xiàn)一過性分離，通常分離程度較輕且無伴隨癥狀，無須特殊處理，定期復查超聲即可。
2、尿路結(jié)石
輸尿管結(jié)石阻塞尿路時會導致近端尿路擴張，表現(xiàn)為腎集合系統(tǒng)分離。可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)，通常伴隨患側(cè)腰部絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、泌尿系腫瘤
腎盂癌、輸尿管癌等占位性病變壓迫尿路可引起進行性加重的集合系統(tǒng)分離?？赡芘c長期接觸化工原料、吸煙等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰部鈍痛。需通過CT尿路造影明確診斷，治療包括根治性腎輸尿管切除術(shù)等。
4、前列腺增生
老年男性前列腺增生壓迫尿道會導致膀胱殘余尿增多，繼而引起雙側(cè)腎集合系統(tǒng)分離?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，典型癥狀包括尿頻、排尿困難。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、先天性畸形
腎盂輸尿管連接部狹窄、重復腎等先天發(fā)育異?？蓪е鲁掷m(xù)性集合系統(tǒng)分離。兒童期即可出現(xiàn)，可能伴隨反復尿路感染、生長發(fā)育遲緩。需通過利尿性腎圖評估腎功能，根據(jù)狹窄程度選擇腎盂成形術(shù)或部分腎切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)腎集合系統(tǒng)分離后應避免劇烈運動及憋尿，每日飲水量保持在2000毫升左右，限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入。若伴隨發(fā)熱、排尿困難或血尿等癥狀需及時就診泌尿外科，通過超聲復查、靜脈腎盂造影等檢查明確病因。孕期生理性分離者建議每4周復查胎兒泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測分離程度變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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