子宮下垂通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超能夠清晰顯示子宮位置及盆底結(jié)構(gòu)變化,是診斷子宮下垂的常用影像學(xué)手段之一。
B超檢查子宮下垂主要通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部兩種方式。經(jīng)陰道B超探頭更接近子宮和盆底組織,能更準(zhǔn)確評估子宮頸位置與膀胱、直腸的相對關(guān)系。當(dāng)子宮頸位置低于坐骨棘水平或陰道前壁膨出超過處女膜緣時(shí),B超可觀察到子宮下移的典型影像特征。經(jīng)腹部B超需要膀胱適度充盈,通過多切面掃描可測量子宮縱軸與陰道軸線夾角,角度增大往往提示盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采用動態(tài)B超檢查,讓患者在用力屏氣時(shí)觀察器官位移程度。
對于輕度子宮下垂患者,B超可能僅顯示盆底肌群變薄或尿道膀胱后角增大等間接征象。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致盆底組織萎縮,B超圖像常呈現(xiàn)筋膜回聲減弱。合并膀胱膨出或直腸膨出時(shí),B超還能同步評估相鄰器官脫垂情況。三維超聲重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)盆底缺陷部位,但設(shè)備要求較高尚未普及。
建議出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,除B超外醫(yī)生可能結(jié)合婦科指診和POP-Q評分進(jìn)行綜合評估。日常應(yīng)避免長期負(fù)重或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。
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