血尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、適度運(yùn)動、藥物治療等方式干預(yù)。血尿酸高通常由嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,建議限制食用。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,幫助促進(jìn)尿酸排泄。櫻桃、芹菜等食物可能對調(diào)節(jié)尿酸有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排出。建議分次少量飲用白開水、淡茶水等,避免含糖飲料。排尿量增加可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險,尤其夜間需注意補(bǔ)水以防尿液濃縮。
肥胖會加重胰島素抵抗,影響尿酸排泄。通過合理膳食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重過程應(yīng)循序漸進(jìn),避免快速減重導(dǎo)致尿酸短期內(nèi)升高。腰圍男性建議不超過90厘米,女性不超過85厘米。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳等,可改善代謝功能。運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)乳酸堆積抑制尿酸排泄。合并痛風(fēng)急性發(fā)作時應(yīng)暫停運(yùn)動,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
對于飲食控制無效或反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作者,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。碳酸氫鈉片可堿化尿液輔助治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平,禁止自行調(diào)整劑量。
血尿酸高患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。限制酒精攝入尤其是啤酒,戒煙有助于改善代謝。定期復(fù)查血尿酸指標(biāo),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需協(xié)同控制基礎(chǔ)疾病。
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