IGA腎病的檢查方法主要有尿常規(guī)檢查、血液檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、免疫學檢查等。IGA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IGA沉積為特征的慢性腎臟疾病,早期診斷有助于控制病情進展。
尿常規(guī)檢查是篩查IGA腎病的基礎項目,通過檢測尿液中紅細胞、蛋白質、管型等指標判斷腎臟是否受損。IGA腎病患者常出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,尿蛋白定量可能輕度升高。若結果異常需進一步結合其他檢查明確診斷。
血液檢查包括腎功能檢測和免疫球蛋白測定,通過血清肌酐、尿素氮評估腎小球濾過功能,IGA水平檢測可輔助診斷。部分患者可能出現(xiàn)血肌酐輕度升高或補體C3水平降低,這些指標對監(jiān)測疾病進展有重要意義。
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結構及血流情況,排除結石、腫瘤等其他腎臟疾病。IGA腎病早期超聲多無異常,晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小或皮質變薄,屬于無創(chuàng)性輔助檢查手段。
腎穿刺活檢是確診IGA腎病的金標準,通過顯微鏡觀察腎小球系膜區(qū)IGA沉積情況。病理檢查可明確病變程度和分期,指導治療方案制定。但屬于有創(chuàng)操作,需評估出血風險后實施。
免疫熒光或免疫組化檢查能特異性顯示腎組織內IGA沉積,常與病理檢查同步進行。部分患者需完善抗磷脂酶A2受體抗體等檢測,用于鑒別繼發(fā)性IGA沉積疾病,提高診斷準確性。
確診IGA腎病后應定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能,避免劇烈運動和腎毒性藥物。飲食需控制鹽分和優(yōu)質蛋白攝入,合并高血壓者應限制每日鈉鹽低于3克。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)水腫或尿量減少時及時就醫(yī)。適當進行散步、太極等低強度運動,保持每日飲水量1500-2000毫升以維持腎臟灌注。
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