小兒發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、中暑等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)治療等方式處理。
病毒感染是小兒發(fā)熱最常見的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物退熱。密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)及時就醫(yī)。
細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎鏈球菌肺炎等也可導(dǎo)致發(fā)熱,常伴有局部紅腫、膿性分泌物等癥狀。家長需注意患兒耳道或咽喉有無異常分泌物。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自使用抗生素,避免耐藥性產(chǎn)生。
部分疫苗如百白破疫苗、麻疹疫苗等接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,通常持續(xù)1-2天。家長可用溫水擦拭患兒腋下、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。若體溫未超過38.5攝氏度且精神良好,無須特殊處理。建議接種后留觀30分鐘,出現(xiàn)高熱或持續(xù)哭鬧需及時聯(lián)系接種單位。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高。家長需保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。夏季可使用空調(diào)降溫,但避免直吹。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即解開包裹物,用32-34攝氏度溫水擦浴,同時補充母乳或配方奶預(yù)防脫水。
高溫環(huán)境下長時間暴露可能引發(fā)中暑性發(fā)熱,伴有皮膚灼熱、無汗等癥狀。家長需立即將患兒移至陰涼處,脫去多余衣物,用濕毛巾冷敷額頭、頸部??缮倭慷啻物嬘每诜a液鹽溶液,禁用冰水快速降溫。若出現(xiàn)意識模糊或抽搐,應(yīng)立即送往急診科救治。
小兒發(fā)熱期間家長應(yīng)每2-4小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。保持清淡飲食如米湯、稀粥,避免油膩食物。發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)超過39攝氏度需及時就醫(yī)。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈運動,注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。日常應(yīng)保證充足睡眠,按計劃接種疫苗,流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所。
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