脛腓骨骨折后一般需要3-6個(gè)月才能恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
脛腓骨骨折的恢復(fù)過(guò)程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)患肢需嚴(yán)格制動(dòng),通過(guò)石膏或外固定支架保護(hù)骨折端。4-12周進(jìn)入修復(fù)期,X線(xiàn)檢查顯示骨痂形成后可逐步開(kāi)始不負(fù)重活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。12周后進(jìn)入重塑期,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否允許部分負(fù)重,通常使用助行器或拐杖過(guò)渡2-4周。對(duì)于穩(wěn)定性骨折采用保守治療者,3個(gè)月左右可嘗試完全負(fù)重。手術(shù)內(nèi)固定患者若復(fù)位良好,部分病例4個(gè)月后可脫拐行走??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線(xiàn),確保骨折線(xiàn)模糊且無(wú)移位跡象。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D,可選擇牛奶、豆腐等高鈣食物。臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行直腿抬高練習(xí)維持肌肉力量。拆除固定裝置后可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),行走初期建議使用防滑鞋具。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行步態(tài)評(píng)估和肌力測(cè)試,必要時(shí)接受專(zhuān)業(yè)物理治療師指導(dǎo)。
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