正常乳房呈半球形或水滴形,兩側(cè)基本對稱但非絕對一致,皮膚光滑有彈性,乳頭凸起且可存在生理性凹陷,乳暈顏色因個體差異呈粉紅至深褐色。乳房主要由脂肪組織、乳腺小葉及輸乳管構(gòu)成,觸診時可有顆粒感但無硬結(jié)或壓痛,青春期后受激素影響可能出現(xiàn)周期性脹痛,哺乳期腺體增生會暫時性增大。
乳房形態(tài)和大小存在顯著個體差異,與遺傳、體重波動、激素水平密切相關(guān)。成年女性乳房上界通常位于第2-3肋間,下界達第6-7肋間,內(nèi)側(cè)近胸骨旁線,外側(cè)至腋前線。非哺乳期乳房質(zhì)地柔軟均勻,深層可觸及分葉狀乳腺組織,但邊界模糊無包塊感。乳頭周圍分布蒙氏腺,能分泌油脂保護皮膚,乳暈區(qū)可見細小毛囊。站立位時乳房下皺襞與胸壁形成自然弧度,年輕女性乳房多呈挺拔狀態(tài),隨年齡增長可能出現(xiàn)輕度下垂。
乳房皮膚應(yīng)無橘皮樣改變、潰瘍或異常凹陷,乳頭無持續(xù)性溢液、皸裂或回縮。觸診時用指腹平壓滑動檢查,從鎖骨到肋緣、胸骨到腋中線需全面覆蓋,特別注意外上象限腺體最豐富區(qū)域。月經(jīng)周期中,排卵后至經(jīng)前因黃體酮作用可能出現(xiàn)乳房脹滿感,屬正常生理現(xiàn)象。妊娠期乳房會增大1-2個罩杯,乳暈色素沉著加深,產(chǎn)后哺乳期腺泡擴張使乳房進一步增大,斷奶后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用看、觸、擠三步法觀察外形變化。選擇支撐良好的棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,運動時穿戴運動文胸減少懸韌帶牽拉。日常避免過度刺激乳頭,發(fā)現(xiàn)皮膚凹陷、無痛腫塊或血性溢液應(yīng)及時就醫(yī)。40歲以上女性應(yīng)定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者可提前至35歲開始篩查。
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