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宮內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)什么意思

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王鳳英 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院產(chǎn)科

宮內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)域，可能由生理性囊腫、妊娠相關(guān)結(jié)構(gòu)或病理性病變引起。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫是常見生理性囊性結(jié)構(gòu)，直徑一般小于5厘米，多伴隨月經(jīng)周期變化自行消退。部分女性服用促排卵藥物后可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，形成多發(fā)性囊腫。這類情況通常無須特殊治療，建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察變化。

2、妊娠相關(guān)

早期妊娠時(shí)可見妊娠囊表現(xiàn)為宮內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)，孕5周左右出現(xiàn)卵黃囊，孕6周后出現(xiàn)胚芽及胎心搏動(dòng)。異位妊娠時(shí)宮腔內(nèi)可能形成假孕囊，需結(jié)合血HCG水平及附件區(qū)包塊綜合判斷。對(duì)于疑似妊娠者應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)超聲變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉伴囊性變時(shí)可在超聲下呈現(xiàn)囊性結(jié)構(gòu)，常伴有異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。確診需通過宮腔鏡檢查，治療可選擇宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、子宮肌瘤變性

子宮肌瘤發(fā)生玻璃樣變或囊性變時(shí)形成囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)，可能出現(xiàn)下腹墜脹、壓迫癥狀。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

5、子宮內(nèi)膜異位囊腫

即卵巢巧克力囊腫，囊內(nèi)為陳舊性積血，超聲特征為密集點(diǎn)狀回聲?；颊叨嘤羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀，治療可選擇炔諾酮片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制月經(jīng)，或腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢查，排除惡性病變可能。日常生活中避免過度勞累，保持會(huì)陰清潔，月經(jīng)期禁止性生活。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血等癥狀需及時(shí)就診，備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生育規(guī)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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