口腔癌的癌前病變主要有口腔白斑、口腔紅斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化和慢性增生性念珠菌病。這些病變可能發(fā)展為口腔癌,建議定期檢查并積極治療。
口腔白斑是口腔黏膜上出現(xiàn)的白色斑塊,不能被擦除??赡芘c長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、飲酒等因素有關(guān)??谇话装哂袗鹤冿L(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)活檢確診。治療方式包括戒煙戒酒、使用維A酸軟膏或手術(shù)切除。
口腔紅斑表現(xiàn)為紅色斑塊,邊界不清,惡變概率較高。常見(jiàn)于舌腹、口底等部位。病因可能與局部刺激、病毒感染有關(guān)。確診需活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)結(jié)合激光治療。
口腔扁平苔蘚是慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為網(wǎng)狀白色條紋或糜爛。少數(shù)病例可能惡變。病因與免疫異常、精神壓力相關(guān)。治療采用糖皮質(zhì)激素局部注射或他克莫司軟膏,定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
口腔黏膜下纖維化主要與咀嚼檳榔有關(guān),表現(xiàn)為黏膜蒼白、硬化,張口受限。屬于高惡變風(fēng)險(xiǎn)病變。治療需徹底戒除檳榔,使用皮質(zhì)類(lèi)固醇局部注射,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
慢性增生性念珠菌病由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為黏膜白色增生性病變。長(zhǎng)期不愈可能惡變。治療需抗真菌藥物如制霉菌素含漱液,同時(shí)控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防口腔癌前病變需保持良好口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查,避免吸煙、飲酒和咀嚼檳榔等危險(xiǎn)因素。發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常變化時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪(fǎng)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素,有助于維持口腔黏膜健康。
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