長(zhǎng)智齒經(jīng)常發(fā)炎腫痛可通過局部清潔、藥物消炎、切開引流、拔牙手術(shù)等方式治療。智齒發(fā)炎通常由阻生齒刺激、細(xì)菌感染、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、齲齒繼發(fā)感染等原因引起。
每日用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次,配合軟毛牙刷清潔智齒周圍牙齦溝。智齒冠周炎急性期可使用注射器抽取雙氧水沖洗盲袋,清除食物殘?jiān)图?xì)菌生物膜。飯后及時(shí)用牙線清理鄰面嵌塞物,避免使用硬質(zhì)牙簽刺激牙齦。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊,厭氧菌感染為主時(shí)改用替硝唑片。牙齦腫脹明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊止痛,配合西地碘含片局部抗菌。合并全身癥狀需靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液,過敏體質(zhì)者可換用克林霉素磷酸酯注射液。
形成冠周膿腫時(shí)需在局麻下行膿腫切開術(shù),放置橡皮引流條保持引流通暢。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)炎癥消退。嚴(yán)重間隙感染需住院行頜面部多間隙引流,配合靜脈抗生素治療。
反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議拍攝曲面斷層片評(píng)估后拔除,水平阻生需采用翻瓣去骨法拔牙。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。術(shù)后咬棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
保證每日睡眠7-8小時(shí)增強(qiáng)免疫力,戒煙限酒減少黏膜刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如雞蛋羹、藕粉,避免辛辣刺激性食物。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填,阻生智齒早期干預(yù)可降低發(fā)炎概率。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持清淡飲食,多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)黏膜修復(fù),避免用患側(cè)咀嚼硬物。恢復(fù)期可每日按摩頰車穴和合谷穴各3分鐘改善局部血液循環(huán),使用沖牙器清潔后牙區(qū)時(shí)調(diào)至最低檔位。建議每年進(jìn)行口腔全景片檢查,對(duì)于位置不正的智齒可考慮預(yù)防性拔除,日常使用含氟牙膏配合牙間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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