房撲的心電圖主要表現(xiàn)為規(guī)律的鋸齒狀心房撲動波F波,頻率通常在250-350次/分,心室率可能規(guī)則或不規(guī)則。
房撲的心電圖特征主要包括心房撲動波、房室傳導(dǎo)比例以及QRS波群形態(tài)三個(gè)方面。心房撲動波呈現(xiàn)為連續(xù)、規(guī)律的鋸齒狀波形,在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)最為明顯,頻率穩(wěn)定在250-350次/分。房室傳導(dǎo)比例多為2:1或4:1,導(dǎo)致心室率約為150次/分或75次/分,若傳導(dǎo)比例不固定則心室率不規(guī)則。QRS波群形態(tài)通常正常,但若合并束支傳導(dǎo)阻滯或差異性傳導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)寬大畸形。部分患者心電圖可能顯示等電位線消失,代之以連續(xù)的撲動波。
房撲的心電圖需與房顫、陣發(fā)性室上速等心律失常相鑒別。房顫的心電圖表現(xiàn)為絕對不規(guī)則的f波,頻率350-600次/分,而房撲的F波形態(tài)和節(jié)律更規(guī)整。陣發(fā)性室上速的心率通常更快,達(dá)到150-250次/分,且P波常與T波融合難以辨認(rèn)。對于不典型房撲,可能需要食管導(dǎo)聯(lián)心電圖或心內(nèi)電生理檢查進(jìn)一步明確診斷。
發(fā)現(xiàn)房撲心電圖表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)癥狀、持續(xù)時(shí)間和基礎(chǔ)心臟病情況制定治療方案。日常生活中需避免飲酒、咖啡因攝入及過度疲勞,定期監(jiān)測心率和血壓,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物。合并結(jié)構(gòu)性心臟病的患者需積極治療原發(fā)病。
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