宮腔鏡檢查和手術(shù)的主要區(qū)別在于操作目的、侵入程度及后續(xù)處理。宮腔鏡檢查主要用于診斷,通過內(nèi)窺鏡觀察宮腔情況;宮腔鏡手術(shù)則需在檢查基礎(chǔ)上進(jìn)行病灶切除、粘連分離等治療操作。
宮腔鏡檢查通常在門診完成,僅需局部麻醉或無麻醉,通過纖細(xì)鏡體進(jìn)入宮腔,觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、輸卵管開口等結(jié)構(gòu),適用于異常子宮出血、不孕癥等初步評估。檢查后患者可立即恢復(fù)日常活動,無須特殊處理。宮腔鏡手術(shù)需在手術(shù)室進(jìn)行,多采用靜脈麻醉或硬膜外麻醉,需擴(kuò)張宮頸并置入操作器械,如電切環(huán)、剪刀等,用于切除子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。術(shù)后可能需留置導(dǎo)尿管、預(yù)防感染藥物,恢復(fù)時間較長。
宮腔鏡手術(shù)需術(shù)前完善凝血功能、心電圖等評估,術(shù)中可能使用膨?qū)m介質(zhì)維持宮腔壓力,存在水中毒、子宮穿孔等風(fēng)險。而檢查風(fēng)險較低,偶見輕微出血或腹痛。兩者均需避開月經(jīng)期,但手術(shù)對宮頸條件要求更高,嚴(yán)重心肺疾病患者可能無法耐受手術(shù)。
接受宮腔鏡檢查后應(yīng)避免性生活1周,觀察陰道出血情況;手術(shù)患者需遵醫(yī)囑服用抗生素,術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動。日常保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少辛辣刺激食物攝入。
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