老年人肺功能衰竭可通過氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓練、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、心力衰竭、肺動脈高壓、胸廓畸形等原因引起。
1、氧療
長期家庭氧療是肺功能衰竭的基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。通過鼻導管或面罩吸氧，每日持續(xù)15小時以上，有助于糾正低氧血癥，減輕呼吸困難癥狀。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。便攜式制氧機可滿足外出需求，但需注意防火安全。
2、藥物治療
支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能控制氣道炎癥。合并感染時需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素。肺動脈高壓患者可能需西地那非片等血管擴張劑。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，注意觀察心悸、震顫等不良反應(yīng)。
3、呼吸康復(fù)訓練
腹式呼吸訓練每日2次，每次10分鐘，通過膈肌運動改善通氣效率。縮唇呼吸可延緩小氣道塌陷，具體方法為吸氣2秒、呼氣4-6秒。上肢阻抗訓練能增強呼吸肌力量，推薦使用1-2公斤啞鈴進行平舉練習。步行訓練從5分鐘開始逐步增量，以不誘發(fā)明顯氣促為度。
4、營養(yǎng)支持
每日熱量攝入應(yīng)達30-35千卡/公斤體重，蛋白質(zhì)需求為1.2-1.5克/公斤。選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物，少量多餐避免飽脹影響呼吸。適當補充維生素D3軟膠囊和乳清蛋白粉。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，但需警惕誤吸風險。
5、手術(shù)治療
終末期患者可評估肺移植適應(yīng)證，需符合年齡小于65歲、無嚴重合并癥等條件。肺氣腫伴巨大肺大皰者可行肺減容術(shù)。部分慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者適合肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肺功能衰竭患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風良好，濕度維持在40%-60%。冬季注意保暖，接種肺炎疫苗和流感疫苗。每日進行血氧監(jiān)測，出現(xiàn)口唇紫紺或意識改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學習拍背排痰技巧，幫助患者保持半臥位休息。避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)，嚴格戒煙并遠離二手煙環(huán)境。保持適度活動量，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動強度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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老年人肺功能衰竭怎么辦
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老年人白肺能恢復(fù)嗎
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