人工流產(chǎn)方式的選擇需根據(jù)妊娠周期、身體狀況及醫(yī)療條件綜合評(píng)估,早期妊娠可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),中晚期妊娠需行鉗刮術(shù)或引產(chǎn)手術(shù)。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過(guò)米非司酮片配伍米索前列醇片終止妊娠,無(wú)需手術(shù)操作但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)不全概率。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠6-10周,采用一次性吸引管清除妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短但需擴(kuò)張宮頸。鉗刮術(shù)針對(duì)11-14周妊娠,需配合宮頸預(yù)處理后鉗取胎盤(pán)組織,操作難度較大。中期妊娠引產(chǎn)需住院進(jìn)行,通過(guò)羊膜腔注射或藥物誘發(fā)宮縮,過(guò)程類似分娩但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。宮腔鏡取胚術(shù)適合特殊部位妊娠,可直視下精準(zhǔn)清除但設(shè)備要求高。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量及腹痛情況。每日清潔會(huì)陰并更換消毒衛(wèi)生巾,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)格避孕,推薦短效避孕藥或避孕套,避免重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
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