燙傷表面出現(xiàn)的白色一層通常是壞死表皮組織或滲出液凝結(jié)形成的纖維蛋白膜,可能與淺二度燙傷、深二度燙傷有關(guān)。燙傷后皮膚屏障受損,組織液滲出后與空氣接觸形成白色薄膜,屬于常見病理表現(xiàn)。
淺二度燙傷時,白色薄膜主要由表皮層壞死組織與滲出的血漿蛋白構(gòu)成。此時真皮層血管通透性增加,大量血漿成分滲出至創(chuàng)面,水分蒸發(fā)后留下白色纖維蛋白沉積。觸摸時有明顯疼痛感,但基底呈粉紅色且濕潤,提示皮膚附件未完全破壞。
深二度燙傷形成的白色膜層更厚,可能伴隨黃色或棕黃色改變。由于真皮深層受損,局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致更多組織壞死,滲出液中含有大量白細(xì)胞和溶解的膠原纖維。創(chuàng)面質(zhì)地較硬,痛覺減退,但壓迫時仍有疼痛反應(yīng)。若白色膜層下出現(xiàn)黑痂或焦痂,則提示可能發(fā)展為三度燙傷。
燙傷后應(yīng)立刻用流動冷水沖洗15-20分鐘降低局部溫度,避免使用冰塊直接冷敷。清潔創(chuàng)面時不要強(qiáng)行撕脫白色膜層,可用無菌生理鹽水輕柔沖洗。淺二度燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度燙傷需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。恢復(fù)期間保持創(chuàng)面干燥透氣,避免摩擦或壓迫,飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)。若白色膜層周圍出現(xiàn)紅腫、化膿或發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除感染。
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