手上長(zhǎng)小水泡很癢可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹或單純皰疹等原因引起的。汗皰疹通常與出汗不良有關(guān),接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激導(dǎo)致,手癬與真菌感染相關(guān),濕疹可能由免疫異常誘發(fā),單純皰疹則由病毒感染引起。
汗皰疹表現(xiàn)為手掌或手指?jìng)?cè)緣的深在性小水泡,伴隨劇烈瘙癢。發(fā)病可能與局部多汗、精神壓力或金屬過(guò)敏有關(guān)。患者需保持手部干燥,避免接觸刺激性物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
接觸性皮炎的水泡多出現(xiàn)在接觸過(guò)敏原的部位,如洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。皮損邊界清晰,伴有灼熱感。治療需立即脫離過(guò)敏原,用清水沖洗患處,外涂丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片。
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,水泡常見(jiàn)于指縫或掌心,可能擴(kuò)散至指甲。伴隨脫屑和皸裂。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。
手部濕疹的水泡形態(tài)多樣,易反復(fù)發(fā)作,與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。慢性期會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變。建議使用尿素軟膏保濕,急性期短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致手指簇集性水泡,多由口腔皰疹自體接種引起。水泡破潰后形成糜爛面。一般2周內(nèi)自愈,嚴(yán)重者可外用阿昔洛韋乳膏,繼發(fā)感染時(shí)需配合夫西地酸乳膏。
日常護(hù)理中應(yīng)避免搔抓水泡,洗手后及時(shí)涂抹無(wú)刺激的護(hù)手霜;接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套;保持作息規(guī)律,減少精神緊張;若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,須立即皮膚科就診。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,少食辛辣刺激食物。真菌感染者需單獨(dú)使用毛巾,定期煮沸消毒貼身衣物。
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