腳筋拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳筋拉傷通常由運動損傷、外力牽拉、肌肉疲勞、肌腱退變、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎踝關(guān)節(jié),抬高患肢促進靜脈回流。嚴重者需使用支具或石膏固定2-4周,避免患處承重。日常行走時可借助拐杖分擔體重,待腫脹消退后逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕組織滲出和疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾外敷,配合輕柔按摩幫助消散淤血。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹酮洛芬凝膠或氟比洛芬貼膏緩解腫脹。嚴重者可注射復方倍他米松注射液控制炎癥,但需嚴格掌握適應證。
恢復期采用超聲波治療加速組織修復,波長0.8MHz的超聲波每日照射10分鐘。配合低頻脈沖電刺激維持肌肉張力,防止廢用性萎縮。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)負荷,逐步改善活動功能。
完全斷裂或保守治療無效時需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱轉(zhuǎn)位重建,關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練防止粘連,恢復時間通常需要3-6個月。
恢復期間應避免劇烈運動和長時間站立,穿硬底鞋保護足弓。每日進行踝泵運動和跟腱拉伸,強度以不引發(fā)疼痛為度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進膠原合成。若6周后仍存在明顯功能障礙,建議復查核磁共振評估愈合情況。
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