1型糖尿病和2型糖尿病的嚴(yán)重程度不能直接比較,兩者發(fā)病機(jī)制、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不同。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制,但隨病情進(jìn)展可能需藥物或胰島素輔助。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,起病急驟,多發(fā)于兒童青少年,患者須嚴(yán)格監(jiān)測血糖并每日注射胰島素,否則易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足,起病隱匿,常見于中老年肥胖人群,早期通過飲食運(yùn)動(dòng)可改善血糖,但隨病程延長可能出現(xiàn)心血管疾病、腎病等慢性并發(fā)癥。
從管理難度看,1型糖尿病需更高頻的血糖監(jiān)測和精確的胰島素劑量調(diào)整,患者生活受限較多。2型糖尿病初期管理相對簡單,但若長期控制不佳,后期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與1型相當(dāng)甚至更高。兩類糖尿病均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,但2型糖尿病更易合并高血壓、高血脂等代謝異常,大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更突出。
兩類糖尿病均需終身管理,建議患者定期檢測糖化血紅蛋白,保持均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病患者需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖,2型糖尿病患者應(yīng)控制體重并戒煙。無論哪種類型,早期規(guī)范治療均可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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