乳腺RADS 5類是指乳腺影像報告和數據系統(tǒng)分類中的最高風險等級,提示惡性病變概率超過95%,需立即進行組織活檢明確診斷。乳腺RADS分類主要用于乳腺X線攝影、超聲或磁共振檢查結果的標準化評估,分為0-6類,其中5類與明確惡性征象相關,如不規(guī)則腫塊、毛刺狀邊緣或簇狀微鈣化等。
乳腺RADS 5類的影像學特征通常包括腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、縱橫比大于1、后方回聲衰減等典型惡性表現(xiàn)。部分病例可能伴隨皮膚增厚、乳頭內陷或腋窩淋巴結異常。這類結果并非最終診斷,但強烈提示需要病理學確認,臨床醫(yī)生會根據情況推薦空心針穿刺活檢、手術切除活檢或術中冰凍病理檢查。
乳腺RADS分類系統(tǒng)有助于統(tǒng)一影像描述術語,減少解讀差異。1類代表正常無異常發(fā)現(xiàn),2類為明確良性病變,3類提示可能良性但需短期隨訪,4類分為4A至4C三個亞類表示可疑惡性概率遞增,而6類用于已確診乳腺癌的治療后評估。患者收到5類報告后應避免過度恐慌,但須嚴格遵循醫(yī)囑完善檢查,早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得較好預后。
確診后需根據病理類型和分期制定個體化方案,可能涉及保乳手術、全乳切除、前哨淋巴結活檢等外科干預,聯(lián)合放療、化療、內分泌治療或靶向治療。日常應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白與維生素D,避免高脂飲食,規(guī)律鍛煉有助于改善免疫功能。建議40歲以上女性每年進行乳腺篩查,高風險人群可提前至35歲并縮短檢查間隔。
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