拇指腫脹可通過冷熱敷交替、藥物外敷、抬高患肢、制動保護(hù)、穿刺抽液等方式消腫止痛。拇指腫脹可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏均勻涂抹腫脹處,或貼敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并皮膚破損時(shí)可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。藥物成分能滲透皮下抑制炎癥介質(zhì)釋放。
將拇指抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂,日常避免患肢下垂。該方法對靜脈回流受阻型腫脹效果顯著。
使用拇指支具或鋁板固定關(guān)節(jié),減少活動摩擦。腱鞘炎患者需持續(xù)制動2-3周。制動期間可配合握力球進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,需在無菌條件下穿刺引流。術(shù)后加壓包扎并注射醋酸潑尼松龍注射液控制復(fù)發(fā)。該操作須由骨科醫(yī)生執(zhí)行。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動作,控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。腫脹持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí),需及時(shí)至手外科就診排查骨髓炎等嚴(yán)重情況?;謴?fù)期可進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練配合紅外線理療,促進(jìn)功能康復(fù)。
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