腎炎水腫可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、控制蛋白質(zhì)攝入、臥床休息、中醫(yī)調(diào)理等方式消除。腎炎水腫通常由腎小球濾過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小管重吸收異常、炎癥反應(yīng)等因素引起。
每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽過量會加重水鈉潴留,限制鈉鹽有助于減輕水腫??蛇x擇新鮮蔬菜、低鈉調(diào)味品替代。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)水分排出。利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免電解質(zhì)紊亂。用藥期間需監(jiān)測尿量及血鉀水平。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟負(fù)擔(dān),合理控制有助于緩解低蛋白血癥引起的水腫。
平臥位可增加腎血流量,促進(jìn)水分排出。每日保持8-10小時臥床,避免長時間站立或行走。下肢水腫者可抬高患肢15-20厘米。
黃芪、茯苓、澤瀉等中藥可利水消腫。中醫(yī)辨證施治常用五苓散、真武湯等方劑。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,避免自行服用。
腎炎水腫患者需定期監(jiān)測體重、尿量變化,記錄24小時出入量。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓水腫部位。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素B族及鐵劑。避免劇烈運動及過度勞累,注意保暖預(yù)防感染。若出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀需立即就醫(yī)。
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