凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防感染等方式治療。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等原因引起。
保持患處溫暖是治療凍瘡的基礎(chǔ)措施。避免繼續(xù)暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套或襪子。室內(nèi)溫度建議維持在20攝氏度以上,可使用暖水袋熱敷,但溫度不宜超過40攝氏度以免燙傷。每日進行適度手部或足部按摩有助于促進局部血液循環(huán)。
凍瘡膏、肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物可改善局部微循環(huán)。維生素E乳膏有助于修復(fù)受損皮膚屏障。使用前應(yīng)清潔患處,每日涂抹2-3次。若出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥物需持續(xù)使用至癥狀完全消失。
硝苯地平緩釋片能擴張外周血管改善循環(huán)。維生素E軟膠囊具有抗氧化和保護血管內(nèi)皮作用。嚴(yán)重病例可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)??诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測血壓變化和胃腸道反應(yīng)。合并感染者需加用阿莫西林膠囊等抗生素。
氦氖激光照射可促進組織修復(fù)和血液循環(huán)。紅外線治療能緩解疼痛和炎癥。超聲波治療有助于藥物滲透和水腫消退。物理治療一般每日1次,10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)不適立即停止。
保持患處清潔干燥,避免搔抓。水皰未破時可外涂碘伏消毒,已破潰需每日用生理鹽水清洗。穿戴寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以促進傷口愈合。
凍瘡患者應(yīng)加強全身保暖,特別是手足耳鼻等末梢部位。冬季外出時穿戴防風(fēng)防水衣物,避免長時間靜止不動。日常飲食多攝入富含維生素E和煙酸的食物如堅果、全谷物等,有助于改善微循環(huán)。戒煙限酒以減少血管收縮。適度運動促進全身血液循環(huán),但需避免出汗后受涼。既往有凍瘡病史者應(yīng)在入冬前做好預(yù)防措施,可提前使用改善循環(huán)的外用藥物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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