孕晚期突然嘔吐可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與妊娠并發(fā)癥有關(guān)。孕晚期嘔吐通常由子宮增大壓迫胃腸、激素水平變化等因素引起,若伴隨頭痛、視物模糊等癥狀需警惕妊娠期高血壓疾病。
孕晚期子宮持續(xù)增大會(huì)向上推擠胃部,同時(shí)孕激素水平升高可延緩胃腸蠕動(dòng),兩者共同作用可能導(dǎo)致飯后嘔吐或反酸。部分孕婦因胎兒入盆后減輕對(duì)膈肌壓迫,反而出現(xiàn)短暫食欲改善,但仍有少數(shù)會(huì)持續(xù)惡心。妊娠期高血壓疾病引起的嘔吐多發(fā)生在孕20周后,典型表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱合并蛋白尿,可能伴隨右上腹疼痛或水腫。胎盤早剝也可能誘發(fā)劇烈腹痛后嘔吐,常見于外傷或高血壓孕婦,需通過超聲檢查確診。膽汁淤積癥導(dǎo)致的嘔吐常與皮膚瘙癢、黃疸同時(shí)出現(xiàn),血清膽汁酸檢測(cè)有助于鑒別診斷。
突然嘔吐若每日超過3次或持續(xù)24小時(shí)未緩解,可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂。嘔吐物帶血絲需排除消化道黏膜損傷,咖啡渣樣物提示上消化道出血可能。長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致酮體升高,影響胎兒腦部發(fā)育。妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病,表現(xiàn)為眼球震顫或意識(shí)障礙。雙胎妊娠或葡萄胎孕婦因激素水平更高,嘔吐癥狀往往更嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
孕晚期嘔吐后應(yīng)保持半臥位休息,嘗試少量多次飲用淡鹽水或米湯。避免空腹吃水果或甜食,正餐選擇蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。記錄每日嘔吐次數(shù)和尿量,發(fā)現(xiàn)尿液呈深黃色或每日少于5次排尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。若嘔吐伴隨規(guī)律宮縮或陰道流液,需立即就診排除臨產(chǎn)征兆。
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