牙齦出血通常與口腔局部炎癥或全身性疾病相關(guān),極少情況下可能是某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤的早期表現(xiàn)。牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血小板減少或白血病等引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
牙齦炎和牙周炎是最常見的牙齦出血原因。牙菌斑長期堆積刺激牙齦,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,輕微觸碰即可能出血。這類情況通常伴隨牙齦紅腫、口臭,通過潔牙和改善口腔衛(wèi)生可有效緩解。維生素C或K缺乏會(huì)影響血管壁完整性和凝血功能,造成牙齦自發(fā)性滲血,補(bǔ)充相應(yīng)維生素后癥狀多能改善。血小板減少癥患者因凝血功能障礙,可能出現(xiàn)牙齦持續(xù)滲血或皮膚瘀斑,需血液檢查確診。
白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致異常牙齦出血。這類患者出血特點(diǎn)為自發(fā)性、廣泛性滲血,常伴有發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。急性白血病細(xì)胞浸潤牙齦組織時(shí),可能造成牙齦增生性腫脹伴壞死。骨髓增生異常綜合征也可能出現(xiàn)頑固性牙齦出血,但通常伴隨其他血細(xì)胞異常。實(shí)體腫瘤如口腔癌的出血多局限在腫瘤潰瘍面,伴隨腫塊、疼痛或牙齒松動(dòng)等局部癥狀。
建議出現(xiàn)反復(fù)牙齦出血時(shí)先就診口腔科排除局部因素。若伴隨體重下降、持續(xù)低熱或皮膚黏膜瘀斑,需血液科排查血液疾病。日常應(yīng)使用軟毛牙刷、含氟牙膏輕柔清潔,避免用力橫刷牙齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,控制菌斑是預(yù)防牙齦出血的關(guān)鍵措施。
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