白肺病通常指影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影的急性呼吸窘迫綜合征,主要癥狀包括呼吸困難、低氧血癥、咳嗽等,可能由肺部感染、吸入性損傷、急性胰腺炎等原因引起。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,靜息狀態(tài)下血氧飽和度輕度下降。隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難,口唇發(fā)紺,呼吸頻率加快,需輔助呼吸肌參與呼吸。終末期可發(fā)展為嚴(yán)重低氧血癥,多器官功能衰竭。
肺部感染是常見誘因,細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎均可導(dǎo)致肺泡上皮損傷。吸入有毒氣體或胃內(nèi)容物會造成化學(xué)性肺損傷。全身性疾病如急性胰腺炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷等引發(fā)的炎癥反應(yīng)也可能繼發(fā)白肺病。部分病例與藥物不良反應(yīng)相關(guān),如胺碘酮肺毒性。遺傳性因素如表面活性蛋白缺乏癥在新生兒中較為多見。
出現(xiàn)疑似白肺病癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),完善胸部CT、血氣分析等檢查。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。飲食宜選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)食物,注意維持水電解質(zhì)平衡??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,但需避免劇烈運動和接觸呼吸道刺激物。
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