大三陽肝功能正常仍具有傳染性。乙肝病毒攜帶者無論肝功能是否正常,只要乙肝表面抗原陽性,就可能通過血液、母嬰或性接觸傳播病毒。
乙肝大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,代表病毒復(fù)制活躍。即使肝功能指標(biāo)正常,血液中仍存在完整病毒顆粒,具備傳染性。傳播風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量正相關(guān),高病毒載量者傳染性更強(qiáng)。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播,但需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
極少數(shù)情況下,病毒處于低復(fù)制狀態(tài)或整合到肝細(xì)胞基因組中,傳染性可能降低。但無法通過肝功能正常與否判斷傳染性,需結(jié)合乙肝病毒DNA定量檢測。若孕婦為乙肝大三陽,新生兒出生后需立即接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷率達(dá)90%以上。
建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒及使用肝毒性藥物。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,性伴侶需使用安全套。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常注意飲食均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。
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