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肺癌晚期乏力惡心怎么辦

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肺癌晚期乏力惡心可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、氧療等方式緩解。肺癌晚期乏力惡心通常由腫瘤消耗、化療副作用、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、心理壓力等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)支持治療

肺癌晚期患者因腫瘤消耗常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,可選用高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。建議采用少量多餐方式,每日進(jìn)食6-8次,優(yōu)先選擇魚(yú)肉糜、蛋羹等易消化食物。存在吞咽困難時(shí)可使用增稠劑調(diào)整食物質(zhì)地,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

2、藥物干預(yù)

針對(duì)惡心癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等5-HT3受體拮抗劑。乏力嚴(yán)重時(shí)可考慮甲地孕酮分散片改善食欲,或靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛導(dǎo)致的乏力需按時(shí)服用硫酸嗎啡緩釋片控制癌痛,避免爆發(fā)痛消耗體力。

3、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展帶來(lái)的焦慮抑郁會(huì)加重乏力感,可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)保持每日至少1小時(shí)陪伴交流,通過(guò)音樂(lè)療法、回憶療法等非藥物手段改善情緒。存在明顯抑郁癥狀時(shí)需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬氣血兩虛證,可選用十全大補(bǔ)湯加減改善乏力,或使用參芪扶正注射液靜脈滴注。針灸選取足三里、關(guān)元等穴位進(jìn)行溫針灸,每周3次。艾灸神闕穴配合耳穴壓豆對(duì)化療后惡心有緩解作用,但血小板低下者禁用。

5、氧療

合并低氧血癥患者需長(zhǎng)期家庭氧療,血氧飽和度低于90%時(shí)建議每日吸氧15小時(shí)以上。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)保持鼻導(dǎo)管通暢,流量控制在1-2升/分鐘。同時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括縮唇呼吸、腹式呼吸等,每日2次,每次10分鐘。

肺癌晚期患者應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,床旁配備呼叫鈴等輔助設(shè)施。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)2次預(yù)防肌肉萎縮,使用防壓瘡氣墊床并每2小時(shí)翻身。記錄24小時(shí)出入量監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,體重下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)叩背排痰技巧,備好吸痰設(shè)備應(yīng)對(duì)呼吸道分泌物增多情況。注意觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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