右腎積水術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和術(shù)后隨訪五項(xiàng)重點(diǎn)。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)紅腫滲液,若體溫超過(guò)38℃或傷口疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免淋浴,可采用擦浴方式清潔身體。
建議選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白。限制高草酸食物如菠菜,每日飲水量維持在2000毫升左右,分次少量飲用。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。避免突然彎腰或扭腰動(dòng)作,睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位,減輕手術(shù)側(cè)壓力。
需按時(shí)服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染,使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。禁用腎毒性藥物如慶大霉素,合并高血壓者需繼續(xù)服用纈沙坦膠囊等降壓藥。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,3個(gè)月行靜脈腎盂造影評(píng)估積水改善情況。出現(xiàn)腰痛、血尿或尿量減少應(yīng)立即返院檢查,長(zhǎng)期隨訪周期為每6-12個(gè)月。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán),注意保暖防止受涼。保持樂(lè)觀心態(tài),如有焦慮情緒可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)期如有排尿異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生。
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