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低鈣高磷血癥的原因

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低鈣高磷血癥可能由甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、維生素D缺乏、藥物因素、假性甲狀旁腺功能減退等原因引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因并針對(duì)性治療。

1、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血鈣降低、血磷升高。可能與頸部手術(shù)損傷、自身免疫性疾病或遺傳因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，并聯(lián)合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緩解急性癥狀。

2、慢性腎病

腎功能衰竭時(shí)磷排泄障礙及活性維生素D合成減少，導(dǎo)致血磷蓄積和低鈣血癥。常伴隨水腫、貧血等癥狀。需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血清鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。

3、維生素D缺乏

維生素D不足會(huì)影響腸道鈣吸收，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，最終導(dǎo)致低鈣高磷。多見于日照不足或吸收不良人群，表現(xiàn)為骨痛、乏力。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑，配合鈣爾奇D片改善鈣吸收，并增加富含維生素D的食物如深海魚類。

4、藥物因素

某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能干擾維生素D代謝，導(dǎo)致鈣磷紊亂?；熕幬锶珥樸K注射液也可引起腎小管損傷。需評(píng)估用藥史并調(diào)整治療方案，必要時(shí)給予鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

5、假性甲狀旁腺功能減退

這是一種罕見的遺傳性疾病，因靶器官對(duì)甲狀旁腺激素抵抗導(dǎo)致低鈣高磷。患者常有特殊體貌特征和皮下鈣化。治療需大劑量鈣劑如醋酸鈣顆粒聯(lián)合活性維生素D制劑，如阿法骨化醇軟膠囊，并定期監(jiān)測(cè)血鈣避免過(guò)高。

低鈣高磷血癥患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物攝入，增加牛奶、豆制品等富鈣飲食。避免使用含鋁或鎂的抑酸劑。適度曬太陽(yáng)有助于維生素D合成，但需注意防曬。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣、血磷及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉痙攣或感覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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