胃癌術(shù)后調(diào)理需結(jié)合飲食調(diào)整、營養(yǎng)支持、活動康復(fù)、心理調(diào)適及定期復(fù)查等多方面措施,以促進(jìn)身體恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食,避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物??蛇x擇米湯、藕粉等低渣流食,2-3周后嘗試蒸蛋、爛面條等半流質(zhì)食物。術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需細(xì)嚼慢咽,少食多餐。
因胃容量減少易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆腐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。貧血患者可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收。定期監(jiān)測體重及血常規(guī)指標(biāo)。
術(shù)后1周內(nèi)以床上翻身、踝泵運(yùn)動為主,2周后逐步增加床邊活動。1個月后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免提重物或劇烈運(yùn)動。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。
術(shù)后焦慮抑郁情緒常見,可通過正念冥想、加入患者互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)尋求心理咨詢。保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及CT,2-5年每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
胃癌術(shù)后患者需建立個性化康復(fù)計(jì)劃,飲食上注意補(bǔ)充高蛋白、高熱量食物但避免過飽,日?;顒幼裱驖u進(jìn)原則,保持傷口清潔干燥,戒煙限酒并控制基礎(chǔ)疾病,同時(shí)記錄每日癥狀變化以便復(fù)診時(shí)與醫(yī)生充分溝通,必要時(shí)可尋求中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì),但所有治療均需在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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