風(fēng)寒外襲型面癱可采用拔罐療法輔助治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢引起,拔罐有助于祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)。主要干預(yù)方式包括生活護(hù)理、物理治療、藥物治療及中醫(yī)外治法,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
避免面部受涼是風(fēng)寒型面癱的基礎(chǔ)護(hù)理措施。患者需注意防風(fēng)保暖,尤其避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出可佩戴圍巾或口罩。飲食宜選擇溫?zé)嵋紫氖澄铮缟t糖水、蔥白粥等,有助于驅(qū)散體內(nèi)寒邪。保證充足睡眠,避免過度勞累加重氣血耗損。
局部熱敷可改善面部血液循環(huán)。用40-45℃熱毛巾敷于患側(cè)額部、頰車穴等部位,每次15分鐘,每日2次。配合輕柔的面部肌肉按摩,從印堂向太陽穴方向推揉,有助于緩解肌肉僵硬。紅外線照射等理療方式也具有一定效果。
拔罐療法常選取陽白、四白、地倉等穴位。采用閃火法留罐5-10分鐘,以局部皮膚潮紅為度,隔日1次。刺絡(luò)拔罐可于患側(cè)耳后翳風(fēng)穴點(diǎn)刺后拔罐,放出少量瘀血。艾灸配合隔姜灸顴髎、下關(guān)等穴位能增強(qiáng)溫經(jīng)散寒效果。
中藥可選用小活絡(luò)丹、牽正散等祛風(fēng)通絡(luò)方劑。西藥常用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選白芥子泥穴位貼敷,或辣椒堿軟膏涂抹患側(cè)。需注意激素類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免自行調(diào)整劑量。
急性期后開始面部肌肉功能訓(xùn)練。包括抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,每組10次,每日3組。針灸治療可選取合谷、太沖等遠(yuǎn)端穴位配合局部取穴。嚴(yán)重病例經(jīng)1-3個(gè)月保守治療無效時(shí),可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。
風(fēng)寒型面癱患者治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。飲食忌生冷寒涼食物,如冰淇淋、螃蟹等。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜耗傷正氣。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液防止角膜干燥,外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。癥狀持續(xù)2周無改善或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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