生殖器帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、止痛處理、局部護(hù)理、預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。生殖器帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為會(huì)陰部簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果較好,需遵醫(yī)囑完成7-10天療程。合并免疫缺陷者可能需要靜脈注射更昔洛韋注射液。
神經(jīng)痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。輕度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林腸溶片以防皮膚出血。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能。
保持會(huì)陰部清潔干燥,水皰未破時(shí)外涂爐甘石洗劑,破損后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免抓撓或摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。合并泌尿道癥狀時(shí)可溫水坐浴。
皰疹液具有傳染性,應(yīng)避免性接觸直至結(jié)痂脫落。免疫功能低下者需隔離處理,孕婦接觸患者后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。家庭成員應(yīng)接種帶狀皰疹疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)發(fā)作或重癥患者可考慮注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療?;謴?fù)期適量補(bǔ)充維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
發(fā)病期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物,保證充足睡眠。每日用生理鹽水清洗患處后及時(shí)擦干,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物等繼發(fā)感染跡象。未接種疫苗的50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。皮損完全愈合后3個(gè)月內(nèi)需隨訪排查后遺神經(jīng)痛,長(zhǎng)期疼痛者可考慮神經(jīng)阻滯治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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