濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢嚴重時可服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。合并焦慮抑郁癥狀者可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。治療期間需注意防曬,避免光敏反應。孕婦、兒童及光敏感者慎用,治療前后需評估皮膚癌風險。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療需辨證施治,避免長期服用含重金屬成分的制劑。
濕疹患者應避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,遠離塵螨、花粉等過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。規(guī)律作息,適當運動有助于緩解壓力。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應及時復診調(diào)整治療方案。病程中需定期評估皮膚狀態(tài),長期管理預防復發(fā)。
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