老年滑膜炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。滑膜炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕滑膜炎癥反應(yīng)。適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病引起的滑膜炎。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶活性發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,能促進(jìn)滑膜細(xì)胞合成透明質(zhì)酸,改善關(guān)節(jié)潤滑功能。適用于退行性滑膜炎患者,需連續(xù)服用4-12周才能顯效。
洛索洛芬鈉片具有強效抗炎作用,可抑制滑膜組織中炎性介質(zhì)釋放。對急性創(chuàng)傷性滑膜炎效果顯著,但可能引起肝功能異常,用藥期間需定期檢查肝酶。
依托考昔片是高選擇性COX-2抑制劑,適用于老年患者慢性滑膜炎的長期管理。與其他非甾體抗炎藥相比,胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
老年滑膜炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行30分鐘低強度運動如游泳、騎自行車等,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期可配合超短波等物理治療。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)積液或夜間靜息痛,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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