老年癡呆癥的治療藥物主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片、甘露特鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等。老年癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平。該藥可能引起惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測心率。對哌啶衍生物過敏者禁用,哮喘或阻塞性肺病患者慎用。
重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能,需從低劑量開始逐漸增量。常見不良反應(yīng)包括頭暈、食欲減退,嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。與抗膽堿能藥物合用可能降低療效。
鹽酸美金剛片用于中重度阿爾茨海默病,通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。服藥期間可能出現(xiàn)幻覺、意識(shí)模糊等精神癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。癲癇患者用藥需加強(qiáng)監(jiān)測。
甘露特鈉膠囊是我國原創(chuàng)抗阿爾茨海默病藥物,可抑制β淀粉樣蛋白聚集。常見不良反應(yīng)為頭痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常者需定期復(fù)查。與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
奧拉西坦膠囊能改善腦代謝功能,適用于血管性癡呆的輔助治療。少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)興奮、睡眠障礙,癲癇病史者慎用。妊娠期婦女及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
老年癡呆癥患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行記憶訓(xùn)練。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免高鹽高脂飲食。建議定期復(fù)診評估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。注意居家安全防護(hù),預(yù)防跌倒等意外事件。
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