腳一直爛可能與真菌感染、糖尿病足、血液循環(huán)障礙、濕疹或外傷感染等原因有關(guān)。腳部持續(xù)潰爛通常表現(xiàn)為皮膚破損、滲出液、疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物、抗生素或改善循環(huán)藥物,同時(shí)保持足部清潔干燥。
足癬等真菌感染可能導(dǎo)致腳部皮膚反復(fù)潰爛,常伴隨瘙癢、脫屑。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,穿透皮膚屏障后引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,同時(shí)需每日更換透氣鞋襪,避免與他人共用拖鞋。
長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病足,表現(xiàn)為足部潰瘍難愈合。高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和血管,導(dǎo)致局部感覺減退和供血不足。治療需控制血糖水平,清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠,嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。患者應(yīng)每日檢查足部,避免赤腳行走。
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致足部營養(yǎng)供應(yīng)不足,皮膚易破損且愈合緩慢。靜脈淤血會(huì)引發(fā)皮膚色素沉著和潰瘍,動(dòng)脈缺血?jiǎng)t導(dǎo)致蒼白疼痛。治療包括穿彈力襪改善靜脈回流,或使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重時(shí)需血管旁路手術(shù)。
慢性濕疹可能因反復(fù)搔抓導(dǎo)致腳部皮膚糜爛滲出,常見于過敏體質(zhì)人群。接觸洗滌劑或金屬飾品可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏控制急性期癥狀,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障,避免熱水燙洗和過度清潔。
足部傷口處理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成慢性潰瘍。金黃色葡萄球菌等病原體侵入后會(huì)阻礙愈合。治療需徹底清創(chuàng),根據(jù)藥敏結(jié)果使用莫匹羅星軟膏或頭孢克洛分散片,深部感染需靜脈輸注抗生素。日常應(yīng)避免擠壓傷口,定期消毒換藥。
腳部長期潰爛患者需選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子,每日用溫水清洗后徹底擦干趾縫。避免長時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或潰爛面積擴(kuò)大時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用偏方處理傷口。
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