肝癌晚期患者通常不建議手術(shù)治療。肝癌晚期多伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或肝功能嚴(yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且難以根治,此時(shí)治療以姑息性治療為主。
肝癌晚期患者腫瘤常侵犯肝內(nèi)重要血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除難以徹底清除病灶。同時(shí)晚期患者肝功能儲(chǔ)備較差,術(shù)后易出現(xiàn)肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)手術(shù)可能加速病情惡化,甚至縮短生存期。
極少數(shù)情況下,若轉(zhuǎn)移灶局限且肝功能代償良好,經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能考慮姑息性手術(shù)。但這種情況在臨床中占比極低,需要嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
肝癌晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮靶向治療、免疫治療或局部介入治療等綜合方案,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理。家屬需幫助患者保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查肝功能與腫瘤標(biāo)志物,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最優(yōu)治療方案。日常飲食宜選擇易消化高蛋白食物,避免堅(jiān)硬刺激性食物,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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